- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Blue Cross e di Blue Shield associazione sito Web che contiene informazioni utili per i fornitori.
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Account di gruppo grandi che hanno dipendenti in più di un'area geografica che vengono analizzati attraverso un contratto nazionale unico per la salute coverage.17 contrasto con grandi gruppi locali.
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Assicura che le persone ricevere tutti i benefici e impedisce il doppio pagamento per servizi quando un membro ha una copertura da due o più fonti. Il linguaggio dà l'ordine per quale assicurazione organizzazione ha la responsabilità primaria per il pagamento e quale assicurazione organizzazione ha responsabilità secondaria per il pagamento.
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Il gruppo di medici, ospedali e altri professionisti di cure mediche che un piano di cura gestita ha incaricato di fornire servizi medici ai suoi membri.
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Una rete di computer privati che incorpora tecnologie basate sul Web e collegamenti selezionati le risorse di un MCO a entità esterne o individui.
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Un manager di piano di salute che è responsabile dello sviluppo e gestione delle reti di provider di MCO compreso tali attività come reclutamento, credentialing, contraenti, servizio e gestione delle prestazioni per i fornitori.
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Un sistema di comunicazione che consente a un membro di richiedere documenti specificati o forme inserendo informazioni sulla tastiera del telefono e per ricevere le informazioni richieste via fax.
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Gruppo di datore di lavoro che ha uffici o filiali in più di una località, ma offre una copertura uniforme di benefici a tutti i suoi dipendenti.
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Un piano in cui un datore di lavoro piano di salute del gruppo, disabilità piano e programma di compensazione degli operai sono fuse, integrato, o coordinato (a seconda delle regolamentazioni statali) in un piano a benefici salute unico che copre dipendenti 24 ore al giorno.
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Una disposizione che specifica che i membri del piano auto-possono riferirsi a uno specialista, sia in rete o fuori-di-rete, a beneficio o a un beneficio ridotto, senza prima ottenere un rinvio da un fornitore di cure primarie.
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