- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
En database, der vedligeholdes af den føderale regering, der indeholder oplysninger om læger og andre læger mod hvem medicinsk uredelighed hævder er blevet udlignet eller andre disciplinære handlinger har truffet.
Industry:Health care
En udnyttelse revision ressource, der genkender generelt accepteret Fællesskabets standarder af praksis og samlede erfaring og ekspert udtalelse fra medicinsk direktører og andre udbydere af sundhedsydelser.
Industry:Health care
Sikrer, at folk modtager fuld ydelser og forhindrer dobbelt betaling for tjenesteydelser, når et medlem har dækning fra to eller flere kilder. Sprog giver rækkefølgen for hvilken forsikring organisation har det primære ansvar for betaling og hvilke forsikring organisation har sekundære ansvaret for betaling.
Industry:Health care
Overskridelsen af de samlede indtægter samlede udgifter. Også kendt som fortjeneste.
Industry:Health care
Et videnbaseret computersystem, hvis formål er at give oplysninger brugerne ekspert høring for løse specialiserede og komplicerede problems.10
Industry:Health care
Hvis samlede udgifter overstiger samlede indtægter, overskridelse af samlede udgifter samlede indtægter.
Industry:Health care
Ydeevnestandarder, der er baseret på eksterne oplysninger såsom offentliggjort hele branchen gennemsnit eller bedste praksis.
Industry:Health care
Gruppen af læger, hospitaler og andre professionelle brugere lægebehandling, som en administreret pleje plan har indgået med at levere medicinske tjenester til sine medlemmer.
Industry:Health care
Et privat computernetværk, der inkorporerer Web-baserede teknologier og kæder markerede ressourcer af en MCO til eksterne enheder eller enkeltpersoner.
Industry:Health care
En person eller en organisation, der tilbyder pleje direkte til medlemmet. Direkte behandleren er i den samme fysiske placering som medlem og tilbyder pleje til patienter fra inden for den lokale Plan serviceområde. Nogle eksempler er: (1) en udbyder, der fysisk undersøger patienten, (2) et laboratorium, der udfører blodet drage en patient, eller (3) en tekniker, der passer til en prosthetic lemmer til patienten. Direkte behandleren bør fil fordringer til lokale blå planen. BlueCard gælder Hvis udbyderen af tjenesten er uden for medlemmet 's planens serviceområde og ikke kontrakt med medlemmet blå Plan.
Industry:Health care
