- Industry: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
La méthode qu'un employeur ou payeur ou acheteur utilise pour payer les coûts des prestations médicales et frais d'administration.
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Terme utilisé pour décrire une organisation fournisseur qui assume le risque d'assurance associé à la santé, qu'elle fournit.
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Changement qui est délibérée, contrôlé, collaboration et proactive.
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Système du régime de santé d'approuver le versement de prestations de services qui répondent aux exigences du régime d'assurance.
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Une option de soins de santé qui permet aux membres de choisir des services médicaux de temps sont nécessaires qu'ils vont aller chez un fournisseur de réseau du plan ou demander des soins médicaux à l'extérieur du réseau.
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Un dispositif qui répond des appels avec un message enregistré et puis achemine les appels vers le service approprié ou unité.
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La pratique de la souscription d'un certain nombre de petits groupes comme si elles constituaient un grand groupe.
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Un principe éthique qui, lorsqu'elle est appliquée à la gestion des soins, précise que les AGC et leurs fournisseurs ont le devoir de respecter le droit de leurs membres à prendre des décisions sur le cours de leur lives.3
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Une technique de gestion de l'utilisation qui exige des participants au régime qui sont prévues pour les soins aux patients hospitalisés d'avoir des tests préliminaires, tels que les radiographies et les essais en laboratoire, effectués sur une base externe avant d'être admis.
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